Mezotelyoma, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 2.000 yeni vaka tanısı konan, nadir bir kanser olup, insidansı dünya çapında artmaktadır. Ne yazık ki, bu hastalığın çoğu vakası işyerinde asbeste maruz kalma ile ilgilidir ve işyerinde farkındalık ve koruyucu tedbirlerle önlenebilir. Bu, birçok durumda, mezotelyoma, asbest maruziyetinin ortaya çıkmasından on yıllar öncesine kadar gelişmediğini ve bugün tanısı konan birçok insanın yıllar önce asbeste maruz kaldıklarını belirtti.
Mezotelyoma mezotelyumda başlayan kanserli (habis bir) tümördür . Mezotelyum, akciğerleri, kalbi ve karın boşluğunu çizen ve koruyan bir zardır. Mezotelyoma üç ana türü vardır:
Plevral mezotelyoma plevradan başlar(akciğerlerin astarı). Bu, mezotelyomanın en yaygın türüdür.
Peritoneal mezotelyoma peritonda (karın boşluğunun astarı) başlar.
Perikardiyal mezotelyoma perikardda başlar (kalbin astarı).
Mezotelyoma Nedenleri

  • Mezotelyoma vakalarının çoğu, asbeste maruz kalma nedeniyle ortaya çıkar. Diğer nedenler şunlardır:
  • Genetik yatkınlık – Bazıları mezotelyomayı diğerlerine göre daha fazla geliştirir.
  • Belirli bir virüse maruz kalma – simian virus 40 (SV 40) adı verilen bir virüs, bazı mezotelyoma vakaları ile ilişkilendirilmiştir.
  • Radyasyona maruz kalma

Mezotelyoma Belirtileri

Plevral mezotelyoma hastalarının çoğunda nefes darlığı ve göğüs ağrısı (özellikle kaburga altında) belirtilir ancak diğer semptomlar şunları içerebilir:

  • Karın ağrısı ve şişkinlik (peritoneal mezotelyoma ile birlikte)
  • Bir sürekli öksürük
  • Yutma güçlüğü (disfaji)
  • Açıklanamayan kilo kaybı
  • Anemi
  • Kan pıhtılaşmasında anormallikler
  • Omuz ağrısı – Bir çalışmada, hastaların yüzde 14’ünde omuz ağrısı plevral mezotelyoma ilk semptomdu.

Mezotelyoma Teşhisi

Mezotelyoma teşhisi zor olabilir, çünkü benzer semptomlara neden olan birçok durum vardır.
Doktorunuz önce dikkatli bir tarih yazacaktır, özellikle sizi istihdam geçmişiniz hakkında sorguluyor ve daha sonra fizik muayene yapıyor. Görüntüleme çalışmaları genellikle yapılır ve göğüs ve karnınızın X-ışınları, BT taramaları, MRI taramaları veya PET taramaları olabilir .
Doktorunuz mezotelyoma hastalığından şüpheleniyorsa, bir biyopsiyi programlamanız gerekecektir. Tümörünüzün konumuna bağlı olarak, bir torakoskopi veya video yardımlı torakoskopi (KDV), plevradan bir doku numunesinin alındığı bir prosedür veya karından doku elde etmek için benzer bir prosedür olan bir peritoneoskopi önermektedir. Biyopside mezotelyoma ortaya çıkarsa, daha sonra kanser evresini belirlemek için daha ileri çalışmalar yapılır (ne kadar gelişmiş olduğu).
Mezotelyoma Aşamaları

Mezotelyoma 2 ana aşamaya bölünür:
Lokalize (1. Aşama) – Lokalize mezotelyoma ile kanser mezotelyumla sınırlıdır – plevral mezotelyoma ile plevra veya peritoneal mezotelyoma ile periton
İleri Evre (Aşama 2, 3 ve 4) – Mezotelyoma, lenf düğümlerine veya akciğerler de dahil olmak üzere diğer organlara yayılırsa gelişmiş kabul edilir
Mezotelyoma Tedavisi

  • Tümörünüzün büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak ve yayılırsa, tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunur:
  • Ameliyat – Özellikle tümör erken bir aşamada tutulursa ameliyat düşünülebilir. Ameliyat çeşitleri şunları içerir:
  • Pleurektomi – Pleurektomi ile plevranın bir kısmı çıkarılır.
  • Ekstraplevral pnömonektomi – Plevranın bir kısmı ve perikardın bir kısmı (kalp astar), diyafram (göğüs ve karnı ayıran kas) ve akciğer
  • Kemoterapi – Bir kemoterapi ilacı ve hedefli bir terapi kombinasyonu hayatta kalmayı geliştirebilir.
  • Radyasyon Terapisi – Radyoterapi, zaman zaman kanseri tedavi etmeyen mezotelyoma hafifletici bir tedavi olarak kullanılır , ancak daha rahat bir hale getirebilir. Kalan kanser hücrelerini öldürmek ameliyattan sonra da kullanılabilir.
  • Klinik Denemeler – Mezotelyoma tedavisinde yeni yollar içeren çeşitli klinik çalışmalar devam etmektedir.

Mezotelyoma ile Başa Çıkma

Yüreksizlik yüzünden, kanser teşhisi getiriyor, mezotelyoma olan birçok insan, diğer kanser türlerine sahip kişilerin kolayca bulabileceği duygusal ve psikososyal desteğe sahip değil.
Buna ek olarak, asbeste maruz kalma ile ilgili medikal yasal savaşlar duygusal olarak boşaltılabilir. Kanser merkeziniz, toplumunuz veya çevrimiçi ortamda bir destek grubuna katılmanız, tedavi seçeneklerinin labirentinde ilerlemenize yardımcı olabilir ve mezotelyoma ile yaşayan diğer insanlara dostluklar bulmanıza yardımcı olabilir.
Mezotelyoma Nasıl Nnlenir?

Mezotelyoma önlemek için yapabileceğiniz en önemli şey, işyerinde asbeste maruz kalmanız durumunda gerekli önlemleri almaktır. OSHA, işyerinde maruz kalabilecek kişiler için asbest güvenlik standartlarına sahiptir. Asbestle çalışıyorsanız, ailelerinizin maruz kalmasını en aza indirgemek için bu yönergeleri izlemek önemlidir. Evlerde asbest izolasyonu hasar görmedikçe veya tadilat projeleri tarafından bozulmadığı sürece genelde bir problem değildir. Asbest izolasyonunuz varsa (evler 1950’den önce inşa edilmişse) herhangi bir ev geliştirme projesine başlamadan önce asbest yönetiminde sertifikalı bir müteahhit kiralamaya özen gösterin.
Asbeste maruz kalmış bazı insanlar akciğer kanseri için CT taraması düşünebilir. Şu an için, tarama önerileri arasında yalnızca 55 ila 74 yaşları arasındaki, sigarayla ilgili 30 yıllık paket geçmişi olan kişiler bulunmaktadır. Ancak çalışmalar, asbeste maruz kalmış bazı kişilerin ağır sigara içenlere kıyasla akciğer kanseri geliştirme riski daha yüksek olduğunu göstermektedir. Asbeste maruz kaldıysanız, akciğer kanseri taraması konusunda doktorunuzla konuşmayı unutmayın .
Enfeksiyon bulgusu aramak için kan testleri yapılabilir.
Amfiyem için Tedavi Seçenekleri

Bir ampiyem tedavisi iki aşamaya ayrılabilir; İlk adım, sıvıyı çıkarmak ve sonra enfeksiyonu tedavi etmektir.
Sıvı uzaklaştırma: Sıvı bir torasentez yoluyla giderilir. Bazen, özellikle ampiyem uzun süredir mevcut değilse, bu oldukça basittir. Daha sonra akışkanı boşaltmaya devam etmek için bir göğüs tüpü yerleştirilebilir .
Bir süre ampiyem vardığında loküle olabilir. Yara izi dokusu oluştuğunda ve sıvıyı ayrı boşluklara ayırdığında oluşur. Bu , sıvıyı daha zor hale getirir ve bazen sıvı çıkarmak için birkaç kez torasentez girişiminde bulunulur.
Enfeksiyonun tedavisi: Doktorlar, bir numune alınır alınmaz antibiyotik tedavisine başlayacaklardır. Bazı insanlar neden hemen çıkmadığını merak ediyor, ancak antibiyotik başlangıcı, laboratuara hangi bakterilerin enfeksiyona neden olduğunu tam olarak belirleme şansını vermek için erteleniyor. (Eğer torasentez öncesi antibiyotikler başlıyorsa, hangi bakterilerin enfeksiyon için sorumlu olduğunu tanımlamak zor olabilir.) Antibiyotiklere başlandıktan sonra, laboratuar bakterilerin hangi antibiyotiklere karşı en duyarlı olduklarını kontrol etmek için daha ileri testler yapacaktır. Verdiğiniz antibiyotikler birkaç gün sonra değiştirilebilir.
Komplikasyonlar / Cerrahi

Bir ampiyem ile, özellikle de bir süre mevcut olan skar dokusu oluşabilir. Bir cerrahın, enfeksiyonu gidermek için skar dokusunun bir kısmını ve plevra bölümlerini çıkarması gerekebilir. Bu, torakotomi (açık akciğer ameliyatı) veya torakoskopik cerrahi (minimal invaziv akciğer ameliyatı) ile yapılabilir ve video yardımlı torakoskopik dekortikasyon, birçok insan için etkili ve daha az invaziv bir seçenek olabilir. Buna ek olarak, yeni çalışmalar cerrahi olmayan yöntemlerin sıklıkla ampiyem tedavisinde cerrahi yöntem kadar etkili olduğunu bulmuştur. Diğer komplikasyonlar arasında sepsis, vücutta ezici bir enfeksiyon ve plevral membranların skarlanması ve kalınlaşması sayılabilir.