Amenoraja, kadınlarda ‘adet’ dönemleri (adet döngüsü) eksikliğini tanımlamak için kullanılan terimdir. Amenore yönetimi altta yatan nedene bağlıdır.
Amenore, üreme yıllarında bir kadının menstrüel periyotlarının olmamasıdır. Amenore, daha önce altı ay veya daha fazla menstruasyona maruz kalmış bir kadınta menstrüel periyotların bulunmaması olan ‘primer’ (adet dönemleri 16 yaşına kadar başlamamış adet döngüsü) veya ‘ikincil’ olarak sınıflandırılır.
Amenore Nedenleri

Unutulmamalıdır ki amenore, ergenlik öncesi, gebelik sırasında ve menopozdan sonra normaldir . Kadınlar emzirirken amenore yaşayabilir (emzirme dönemi).
Amenore, aşağıdakileri içeren birçok faktörden kaynaklanabilir:

  • Hipotalamus ve hipofiz (beynin çoğalmasını düzenleyen kısımları), yumurtalıklar , uterus veya vajina gibi üreme sisteminin bir veya daha fazla alanındaki kusurlar
  • kanser tedavisinden kaynaklanan yan etki
  • endometrial kanser semptomu .

En yaygın amenore tiplerinden biri ‘fonksiyonel hipotalamik amenore’ dir. İşte amenore başlangıcı, son stres, ağırlık değişikliği, aşırı diyet veya egzersiz veya hastalık gibi faktörlerle bağlantılı olabilir.
Amenore Belirtileri

  • Menstrüel dönemlerin olmamasına ek olarak, hastalarda şu an amenore belirtileri ve semptomları olabilir:
  • baş ağrısı, görme bozukluğu ya da hipofiz bezini etkileyen hastalıklardan kaynaklanan yorgunluk
  • prolaktin adı verilen aşırı miktarda hormonun neden olduğu göğüslerden gelen spontan süt akışı . Buna galaktorhoea denir
  • sivilce ve / veya ovary- syndrome / ‘> polikistik over sendromunun neden olduğu erkek tipi dağılımında büyüyen aşırı vücut tüyleri
  • sıcak basması, vajinal kuruluk, zayıf uyku veya azalmış libido gibi erken menopoz belirtileri (prematür over sendromu)
  • kısa boylu ve sekonder cinsel özelliklerin olmaması (örn. göğüs gelişimi) eğer prematür over sendromu genetik duruma neden oluyorsa Turner sendromu.

Amenore ne kadar yaygın?

Popülasyondaki primer amenorenin sıklığı% 0.5-1.2 civarındadır. Sekonder amenore sıklığı yaklaşık% 5’dir.
Amenore var mı?

Amenore nedenlerinin büyük çoğunluğu kalıtsal değildir. Nadiren primer amenore hastalarında hipotalamik hormon üretimindeki anormallikler veya over fonksiyonunda kusurlar kalıtsal olabilir. Aile genetik geçmişinin bazı sekonder amenore nedenlerinde rol oynaması mümkündür.
Amenore Teşhisi

Amenore tanısı menstrüel siklüs eksikliği öyküsü yapılır.
Gebeliği amenore nedeni olarak hariç tutmak için daima bir gebelik testi yapılmalıdır. Bu işlem tamamlandıktan sonra ilk kan testleri, follikül uyarıcı hormon , prolaktin, tiroit fonksiyon testleri ve androjen seviyeleri gibi reprodüksiyonun düzenlenmesinde rol oynayan hormonların ölçülmesini içerir .
Menstrüel periyotları hiç olmayan kadınlarda rahim ve vajinanın anatomisine bakmak için ultrason taraması yapılacaktır.
Beynin manyetik rezonans görüntüleme taraması ( MRI taraması) gibi daha ileri tetkikler , geçmişten veya başlangıç ​​testlerinden hipotalamik veya pitüiter hastalık önerilirse yapılabilir.
Bu testlerin hepsi ayaktan olarak yapılabilir.
Amenore Tedavisi

Amenore tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Kadınlara amenore nedeninin ve tedavisinin ve üreme potansiyelleri konusunda danışmanlık hizmeti verilir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi tedavi mevcuttur:

  • Yeterli miktarda yememek veya çok fazla egzersiz yaparak çok düşük kilolu kadınların dönemleri yoktur; bu kilo vermek ve / veya daha az egzersiz yaparak çözülebilir
  • Hipofiz durumlarında cerrahi ve / veya ilaç tedavisi gerekebilir. Aşırı prolaktin üreten tümörlü kadınlar, “dopamin agonistleri” olarak adlandırılan ve prolaktin düzeylerini düşüren bir ilaç sınıfıyla tedavi edilir
  • hormon replasman tedavisi ( hasarsız uterusu olanlarda östrojen artı progesteron )
  • hamile kalmak isteyen kadınlar için reprodüksiyonu düzenleyen eksik hipotalamik veya hipofiz hormonlarının reçetelenmesi
  • Doğumdan itibaren uterin veya vajinal anomalileri olan hastalarda ameliyat gerekebilir.

Tedavide herhangi bir yan etkisi var mı?

Bu tedavilere yan etkileri vardır. Bunlarla ilgili ayrıntılı bilgi için prolaktinom (bir pituiter tümör türü ), prematür over sendromu (erken menopoz), polikistik over sendromu (östrojen ve testosteronun dengesizliğinden kaynaklanmaktadır ), konjenital adrenal hiperplazi (karakterize edilen kalıtsal bir durum) düşük ile kortizol seviyeleri), hipotiroidizm (bir tiroid bezi) ve tirotoksikoz (tiroid hormonlarının bir fazla).
Amenore’nin uzun vadeli etkileri nelerdir?

Amenore herhangi uzun vadeli etkileri genellikle durumun altında yatan nedeni bağlıdır.
Medikal amenore hastalarında ince kemik ( osteoporoz ) ve kırıklar gelişme riski altındadır ve bu nedenle kemik yoğunluğunun düzenli izlenmesi gerekir. Ayrıca, doğum ve doğum potansiyeli konusunda da danışılmalıdır.