Çene Estetiği

ÇENE UCU ESTETİĞİ ( GENİOPLASTİ )

Çenede meydana gelen şekil bozuklukları çok çeşitlidir genellikle gelişimsel problemlere bağlı olarak görülmektedir. Ancak bazen kazalar sonucunda da ortaya çıkabilir. Çenede şekil bozukluklarında önemli problemlerden biri olaya dişlerin de iştirak edip etmediğidir. Çünkü buna bağlı olarak ameliyatta kullanılacak teknik planlama ve iyileşme süresi farklılıklar gösterir.

Çenedeki şekil bozuklukları şöyle sıralanabilir

1. Çene kemiğinin yana kayması
2. Üst çenenin yeterince gelişmemesi
3. Üst çenenin alt çeneye göre aşırı ileride olması
4. Alt çenenin yeterince gelişmemesi
5. Alt ve üst çenenin beraberce gelişim kusuru

Normal şartlarda üst çenenin dişleri alt çenenin dişlerini örtecek şekilde hafifçe alt dişlerin önünde bulunur ( Normal oklüzyon ilişkisi ). Bunun dışındaki her türlü alt ve üst diş ilişkisi düzeltilmesi gereken bir durum yaratmaktadır. Bu tedavi; bazen sadece ortodonti ile ( dişlerin pozisyonlarının tel ile kuvvet uygulayarak değiştirilmesi ) bazen de ortodontinin yeterli olmadığı ya da geç kalındığı durumlarda ortodontik düzenleme sonrası yapılacak çeneye yönelik ameliyatlarla olmaktadır. Ameliyattan sonra ortodonti tedavisi bir süre daha devam etmelidir.

Bazen dişler birbiriyle normal oklüzyon ilişkisinde olduğu ( ısırma probleminin olmadığı durumlar ) halde alt çene üst çeneye göre önde arkada veya yanda kalabilir. Bu şekildeki çene bozukluklarında dişlere yönelik müdahale gerekmeden sadece çene ucu kemiğine müdahale ederek çene ucu estetiği ameliyatları yapılabilmektedir.

Çene ucu küçük ise yapılacak ameliyatlar:

1. Çene ucu kemiği kesilerek gerektiği kadar ileri alınıp tespit edilir
2. Çene ucuna proaaa yerleştirilerek çene ucu büyütülebilir ( Silikon veya Medpor )

Çene ucu yanda ise yapılacak ameliyatlar:

1. Çene ucu kemiğinin kesilerek ortaya kaydırılıp tespit edilmesi

Çene ucu büyük ise yapılacak ameliyatlar:

1. Çene ucunun gerektiği kadar kesilip geri alınıp tespit edilmesi
2. Çene ucundaki fazla kemiğin kesilip çıkarılması

Tüm bu ameliyatlar genel anesaaai ile yapılmaktadır. Kesi ağız içinden yapılacağı için deride herhangi bir iz kalmayacaktır. Dişlere dokunmadan yapılan çene ucu estetiği ameliyatlarının riski çok çok daha azalmaktadır his kusurları olmamaktadır ya da çok düşük olasılıktır. Şişlikler daha az olmakta ve daha kısa sürmektedir. Ağrı daha az oluşmaktadır. İyileşme dönemini de 1 hafta veya 10 gün ile sınırlıdır. Bu dönemde kişinin sıvı gıdalarla beslenmesi ağız içinde yara problemi yaşamaması açısından önemlidir. Dikişler kendiliğinden eriyen türde olduğu için dikiş alınması gerekmez.

Diş uyumsuzlukları ( ısırma problemi ) olduğu zaman yapılacak ameliyatlar:

1. Üst çenenin ileri alınması ( lefort Lefort 2 Lefort 3)
2. Alt çenenin geri alınması ( Sagital Siplit Ramus Osteotomisi Vertikal Osteotomi )
3. Alt veya üst Çenede Distraksiyon uygulamaları

Böyle durumlarda yapılacak ameliyatlar öncesinde ortodontik planlama ve tedavi dişlerin ameliyata hazırlanması ve ameliyattan sonra oluşacak yeni pozisyonlarının belirlenmesi açısından çok önemlidir. Bu tedavi yaklaşık 6 ay kadar sürmektedir. Kişinin ağız ve diş yapısı ameliyata uygun hale geldiğinde ortodonti tedavisine ara verilip ameliyat yapılır. Ameliyattan sonra belirli bir süre alt ve üst çene birbirine tespit edilerek ağzın açılması engellenmektedir. Bu dönem ameliyatta uygulanacak tespit yöntemine göre 3 hafta veya 8 hafta olmaktadır. Bu dönemde hasta sıvı gıdalarla beslenmekte kalorisi yüksek solüsyonlar hastaya reçete edilmektedir. Bu şekildeki ameliyatlara bağlı olarak alt dudakta geçici veya kalıcı his kusurları oluşabilir şişlikler çene ucu estetiğine göre daha uzun sürebilir. Ameliyat sonrasında ortodonti tedavisi 6 ay kadar devam ettirilmelidir.

Alıntıdır.