Konu: Kene nasıl çıkarılır,Kene Isırmasına Müdahele, Kırım Kongo Kanamalı Ateşi

virüs ailesine mensup bir virüs olan ve keneler tarafından taşınan Nairovirus enfeksiyonu sonucu ortaya çıkar. Bu hastalık ilk olarak 1944 yılında Kırım’da tanımlandı ve bu hastalığa “Kırım hemorajik(kanamalı) ateşi” adı verildi. Daha sonra 1969 yılında Kongo’da ortaya çıkan bir hastalığın sebebi olarak fark edildi ve bugünkü ismini almış oldu.

Hyalomma marginatum ismindeki kene

Sert keneler(ixodid) özellikle Hyalomma cinsi, KKKA virüsünün hem rezervuarı hem de vektörü(taşıyıcı) olarak rol oynar. Sığır, keçi, koyun ve tavşan gibi çok sayıda vahşi ve evcil hayvan ise bu virüse ev sahipliği yapar. Bu virüsün insanlara geçişi enfekte hayvanın kanına veya kenelere temas sonucu gerçekleşir. KKKA’nın infekte bir hayvandan başka bir hayvana geçişi infeksiyöz kana veya diğer vücut sıvılarına olan temasla meydana gelir. Hastanelerde kullanılan tıbbi araç ve gereçlerin yetersiz sterilizasyonu(mikroplardan arındırma), enjeksiyon iğnelerinin yeniden kullanımı gibi nedenler de KKKA’nin yayılmasına sebep olabilmektedir.

1969 yılında çekilen ve deri üzerindeki karakteristik yaraları gösteren bir hasta fotoğrafı

Kene Bulgu ve belirtileri:
Kırım Kongo Hemorajik Ateşinin belirtileri aniden ortaya çıkar. Kafa ağrısı, yüksek ateş, sırt ağrısı, eklem ağrısı, mide ağrısı ve kusma başlangıç bulgu ve belirtilerinin başlıcalarıdır. Kırmızıya dönmüş gözler, kızarık bir yüz ve boğaz ve damakta kırmızı döküntüler(peteşi) de sık rastlanan bulgulardandır. Bazı vakalarda bu bulgulara sarılığın da eklendiği ve duyu algısında ve haletiruhiyede bazı değişikliklerin ortaya çıktığı gözlenmiştir. Hastalığın yaklaşık dördüncü gününde başlayan ve iki hafta süren süreçte vücutta büyükçe ciddi yaralar, önemli burun kanamaları ve enjeksiyon yerlerinde kontrol edilemeyen kanamalar gözlenir.

Teşhis:
Hastanın kliniği de göz önüne alınarak ELISA, PCR(polimeraz zincir reaksiyonu) gibi laboratuar testlerinin yardımıyla teşhis konur. Bu hastalık ölümcül müdür?
KKKA ile ilgili dökümanlar incelendiğinde hastaneye kaldırılmış hastalardaki ölüm oranlarının %9 ila %50 gibi bir aralığı kapsadığı görülür.
Tedavi:
KKKA’nın tedavisi esasında destek tedavisi yönündedir. Sıvı dengesinin sağlanması, elektrolit bozukluklarının giderilmesi, oksijenasyon ve hemodinamik destek ve ikincil enfeksiyonların tedavisi bu yöndeki uygulamaları içerir. Virüs, in vitro şartlarda(laboratuar şartları) bir antiviral ilaç olan ribavirine duyarlıdır. Ribavirinin tedavide bazı yararlarının olduğu saptanmıştır.
Ayrıca KKKA’ya karşı fare beyninden sağlanan inaktif bir aşı geliştirilmiş ve küçük ölçekte doğu Avrupa’da uygulanmıştır. Bununla birlikte tüm insanların kullanabileceği güvenirlikte ve etkinlikte bir aşı henüz yoktur.

Kene yapıştığı yerden nasıl çıkarılır?
Kene vücut üzerinde ezilerek veya patlatılarak öldürülmeye çalışılmamalıdır. Deri üzerindeki kene uygun bir şekilde cımbız veya pens yardımıyla yapıştığı yerden sağa sola oynatmak suretiyle çıkarılmalıdır. Kene vücuttan ne kadar kısa zamanda uzaklaştırılırsa hastalık riski de o kadar azaltmaktadır. Kene çıkarılırken cımbızla ağız veya baş bölgesinden tutulmalı ve çıkartma işleminden sonra kenenin ısırdığı alan antiseptik bir madde ile(alkol, tentürdiyot) temizlenmelidir. Aşağıdaki şekiller kenenin vücuttan çıkarılması için uygulanabilecek yanlış yöntemleri özetlemekte: