Boğaz reflüsü nedir?
Boğaz reflüsü olarak adlandırılan "Larengofarengeal Reflü" hastalığı, mide asidi veya safra asidinin gırtlak ve boğaz seviyesine kadar gelmesi ve bu bölgede oluşturduğu tahriş olarak tanımlanır.

Yemek borusunun üst ve alt olmak üzere 2 kapakçığı bulunmaktadır. Yemek borusu ve boğaz arasındaki üst kapakçıkta oluşacak sorunlarda mide içeriği, boğaz ve ses tellerinin olduğu bölgede tahrişe neden olur.

Burada önemli olan nokta aside karşı duyarlılığın midede, yemek borusunda, gırtlak bölgesinde ve boğaz da birbirinden farklı olmasıdır. Mide yiyeceklerin sindirimi için aside ihtiyaç duyarken diğer bölgelerde asitli ortama karşı değişen oranlarda duyarlılık mevcuttur. Bu yüzden hastaların Gastroözofageal Reflü (mide reflüsü) ile Larengofarengeal Reflü (boğaz reflüsü) şikâyetlerini karıştırmamaları gerekir. Bir kişide yenilen yemeklerin ağza gelmesi, midede ekşime ve yanma, göğüs ağrısı gibi şikâyetler olmadan sadece boğaz ve sesle ilgili şikayetler olabilir. Bu tablo, kişide mide reflüsünden çok boğaz reflüsü olduğunu gösterir.

Unutulmaması gereken nokta; gün içerisinde belirli sayıda reflü ataklarının yani mide içeriğinin geriye kaçışının tüm bireylerde olabileceğidir. Önemli olan bu reflü ataklarının sıklığı ve hangi bölgede tahriş oluşturduğudur.

Boğaz reflüsüne bağlı şikâyetler nelerdir?
Boğaz reflüsüne bağlı şikâyetler;
Boğazda takılma-gıcık hissi,
Boğazda sanki bir yabancı cisim varmış hissi,
Boğaz ağrısı,
Geniz akıntısı,
Sık boğaz temizleme alışkanlığı,
Özellikle sabahları beyaz, koyu yapışkan kıvamda balgam çıkarma,
Ses kısıklığı,
Seste çatallanma,
Gün içerisinde ses değişikliği,
Sabahları uyanıldığında kalın sese sahip olup zamanla sesin düzelmesi,
Horlama,
Uzun süreli kuru öksürük,
Yutma güçlüğü,
Ağız kokusu,
Burun tıkanıklığı,
Kulakta dolgunluk olarak sıralanabilir.

Bu kadar çok şikâyete yol açması boğaz reflüsünün birçok hastalıkla karıştırılmasına da neden olmaktadır. Hastalar; uzun süren antibiyotik ve alerji tedavileri almış, balgam söktürücü ve öksürük kesici ilaçlarla tedavi olmuş ama şikâyetleri geçmemiş şekilde yaşamlarına devam ederler.

Boğaz Reflüsü Teşhisi Nasıl Konulur?
boğaz reflüsünün teşhisi
Teşhiste öncelikle hastanın verdiği bilgiler dikkatlice dinlenir. Yeme alışkanlıkları, yaşam alışkanlıkları, kilo durumu, kullandığı ilaçlar ve mevcut hastalıkları sorgulanır. KBB muayenesi içerisinde mutlaka ses tellerinin endoskopik yöntemle incelenmesi de yer almaktadır. Bu inceleme yemek borusu ve midenin endoskopik görüntülenmesi kadar rahatsızlık vermez ve kısa süre içerisinde ses tellerinin olduğu bölge endoskopik kameralar yardımıyla incelenebilir.

Kimi zaman, tanı koymada kesin teşhis için hem yemek borusu hem de üst yemek borusu kapakçığının üzerindeki alana yerleştirilen algılayıcılar ile bu bölgelerin asit ölçümlerinden yararlanılır.

Boğaz Reflüsü Nasıl Tedavi Edilir?
kilo verme
Boğaz reflüsünün tedavisinde öncelikle hastanın yeme ve yaşam alışkanlıkları yeniden düzenlenir. Bu tedavi süresi hastanın yaşam alışkanlıklarını değiştirme hızına bağlı olarak değişir. Reflüyü artıran ve reflüye yol açan yiyecekler; asitli, baharatlı, yağ oranı yüksek, kızartma, soslu yiyecekler ve raf ömrünü uzatmak için koruyucu madde katılmış yiyeceklerdir. Özellikle tedavinin başlangıç döneminde çay, kahve, kola, çikolata, yoğurt, yağlı süt, taze sıkılmış portakal suyu gibi ürünlerden uzak durmak gerekir. Bir diğer önemli nokta da son zamanlarda artan bitkisel ürünlerde kullanım artışına bağlı olarak yeşil çay tüketiminin artmasıdır. Yeşil çay da reflüyü artıran önemli bir içecektir. Tedavi esnasında bu çaya bir süre ara verilmesi gerekecektir. Akşam yemeği saatinin uyku saatinin en az 3 saat öncesine çekilmesi gerekecektir.

Diyetin yeniden düzenlenmesi dışında karın içi basıncı artıran hareketlerin yapılmaması ve dar pantolonların giyilmemesi gerekmektedir. Uyku esnasında başı, vücuttan 15 derece kadar yüksekte tutan reflü yastıklarını kullanmak gece reflülerini azaltacaktır. Stres reflüyü artıran önemli bir nedendir. Stres ve aşırı yorgunluktan mümkün olduğunca uzak durulmalıdır. İlaç tedavisinde mide asidini salgılanmasını azaltan, mide asidinin yukarı kaçmasını mekanik olarak engelleyen ve mide içeriğinin boşalmasını artıran ilaçlar kullanılır. Tedavi süresi 3-6 ay arasında değişmektedir.

Boğaz reflüsünün neden olabileceği hastalıklar nelerdir?
Kronik farenjit,
Kronik larenjit,
Kronik sinüzit,
Kronik rinit,
Astım,
Aspirasyon pnömonisi,
Tıkayıcı uyku apnesi,
Ses telinde granülom,
Ani bebek ölümleri,
Gırtlak kanseri,
Dental problemler,
Orta kulak iltihapları ve orta kulakta sıvı birikimi, gibi hastalıklar boğaz reflüsüne bağlı olarak da oluşabilmektedir.