Miyomektomi Nedir
miyom çıkarılması nedir - miyomektomi hakkında - miyomektomi hakkında - miyomektomi nasıl olur



Rahimin bütünlüğü bozulmadan sadece miyomların alınması işlemi myomektomi olarak adlandırılır.Miyomun varlığı kısırlık yada anormal kanamalara yol açıyorsa, hasta genç ise,rahim alınması (histerektomi) ameliyatı olmak istemiyorsa miyomektomi uygulanır.

Miyomlar genellikle içerdikleri kapsül adı verilen dış kılıf vasıtasıyla sağlam dokudan net sınırlarla ayrılmış kitlelerdir ve ameliyat esnasında rahim dokusuna yapılan kesinin içinden girilerek dış kılıflarıyla birlikte bir bütün olarak çıkarılabilirler.

Myomektomi açık ameliyat (laparotomi) yada kapalı ameliyat (laparoskopi ve histereskopi) ile yapılabilir. Genel olarak söylemek gerekirse miyomların hangi yöntemle çıkarılacağının temel belirleyicisi miyomun büyüklüğü ve rahim içindeki konumudur ve karar operasyonu yapacak doktora aittir.
Myom eğer rahim duvarından dışarıya doğru büyümüş ise bu durumda laparoskopik yaklaşım anlamlı olabilir.Öte yandan rahim duvarı içine gömülmüş büyük bir intramural miyom yada çok sayıda miyom varlığında laparotomik yaklaşım hasta açısından daha yararlıdır.Rahimin iç boşluğuna doğru büyüyen submüköz myomlar ise histeroskopi ile alınabilir.

Myomektomi öncesi kısa bir süre GnRH analogları adı verilen ilaçlar ile kadının kısa süreli menopoza sokulması ve bu sayede myomun küçültülmesi bazı kadın doğumcular tarafından önerilmiştir. Ancak yapılan çalışmalar böyle bir uygulama sonrasında myomun bir miktar küçülmesine rağmen kendisini etraftan ayıran kapsülün yok olması nedeni ile çıkartılmasının çok daha güçleştiğini ortaya koymuştur. Ayrıca küçük myomlar GnRH analoğu uygulaması sonrasında iyice küçülmekte ve operasyon sırasında bulunamamakta ve ameliyat sonrası tekrar olasılığı yükselmektedir.